Formulář výsadby

Registrace výsadby nových Stromů svobody

 

  • Pozorně si přečtěte naše instrukce, jak se do kampaně zapojit.
  • Vyplňte, prosím, následující údaje o vaší plánované výsadbě. Formulář je jednorázový a po uložení se k němu nebudete moci vrátit.
  • Povinné položky jsou označeny hvězdičkou*.
  • Vaše osobní údaje (e-mail, telefon) slouží pouze ke komunikaci s vámi a nebudou zveřejněny.

Informace o žadateli
 
Prosíme ve formátu jméno, příjmení (bez titulu)
Podrobnosti k výsadbě
 
Poloha stromu v mapě*:
Coordinates for {address}
Latitude: {lat}
Longitude: {lng}
Najděte přesnou polohu výsadby v mapě a klikněte.
Preferujeme 20. - 28. 10. 2018, kdy se uskuteční celonárodní výsadby.
Financování výsadby
 
Nahrajte potřebné přílohy
 
(jpg, max. 2 MB)

Prosíme, zkontrolujte ještě před uložením, zda jste nahráli všechny přílohy.